工业噪声与粉尘危害防护

工业噪声是工厂中最常见的职业危害因素，广泛存在于机械加工、冲压、打磨、空压机站等场所。

噪声危害隐蔽性强，长期暴露会慢慢损害听力，等发现时往往已不可逆。

生产性粉尘按性质可分为三大类，不同粉尘危害程度差异很大。

含游离二氧化硅的无机粉尘危害最大，长期吸入可导致严重尘肺病。

职业病是劳动者在职业活动中因接触有害因素引起的疾病，噪声和粉尘导致职业病占比最高。职业病的重要特点是潜伏期长，经过几年甚至几十年才出现症状。

正因为潜伏期长，很多人不重视防护，预防远比治疗重要。

噪声通过两种方式损害听力，短期和长期暴露后果不同。暂时性听力损失短时间暴露后听力可恢复，永久性听力损失长期暴露导致内耳毛细胞死亡，不可恢复。

噪声性耳聋一旦形成无法治愈，重在预防。

粉尘主要通过呼吸进入人体造成危害，不同粒径粉尘危害部位不同，细小粉尘危害最严重。大颗粒粉尘被鼻腔和气管挡住引起鼻炎和气管炎，细小粉尘能穿透防御系统进入肺泡，长期沉积形成尘肺病。

防护不到位后果非常严重。

职业病潜伏期长是最危险特点，很多工人不知不觉已受到伤害。噪声和粉尘引起的职业病属于慢性积累型，早期几乎没感觉，让人放松警惕。

定期职业健康体检是早期发现唯一手段，每年至少检查一次。

从源头减少危害是最有效的防护方式，工程措施效果远优于个人防护。

通风除尘是在粉尘产生点安装局部排风罩抽走粉尘，设置除尘器过滤空气。工程措施可以从根本上降低危害，是防护的第一道防线。

当工程措施无法完全消除粉尘危害时，必须使用呼吸防护用品，选对戴好同样重要。

呼吸防护用品是防尘的最后一道防线，必须正确选用并坚持佩戴。

耳塞是最常用的听力防护用品，但佩戴方法不对会大大降低防护效果。泡沫耳塞的正确佩戴步骤：第一步洗净双手将耳塞搓细搓长，第二步将耳朵向上向后拉把耳塞塞入耳道，第三步按住耳塞等 30 秒膨胀。

防尘口罩是预防尘肺病的关键防护用品，选用不当等于没戴，必须选对并按时更换。口罩要紧贴面部不能有缝隙，戴好后用力呼气感觉漏气说明没戴好。

每天上班前要检查防护用品是否完好可用，损坏或失效就不能保护作用。

发现损坏要立即更换，不能将就使用。

职业健康体检是早期发现职业病的唯一手段，分为岗前、在岗和离岗三种。

体检可以发现早期病变，及时防止恶化。企业必须免费组织，员工不能拒绝。

某机械厂冲压车间噪声超过 95 分贝，远超 85 分贝限值。

工人李某在该车间工作 8 年，从未正确佩戴耳塞，最近发现说话很大声才听得到，被诊断为双耳中度噪声性耳聋。

事故原因是企业未提供合格防护用品也未组织听力体检、工人防护意识薄弱未主动佩戴耳塞、车间噪声超标未采取降噪措施。如果早期佩戴耳塞完全可以避免。

某石材加工厂切割车间粉尘浓度超标 3 倍，未安装排风除尘设备，也未给工人发防尘口罩。

工人张某和王某在车间工作 6 年后出现持续咳嗽、胸闷，被确诊为矽肺病二期，肺功能严重受损。

该案例暴露企业未安装除尘设备粉尘浓度严重超标、未为工人配备合格防尘口罩、从未组织过职业健康体检。该厂被责令停业整顿并赔偿。

某木器加工厂为工人配备了耳塞和口罩，但多数工人嫌麻烦不愿佩戴，厂长未强制要求。

3 年后多名工人出现听力下降和呼吸问题，体检发现 5 人患噪声性听力损失，3 人患支气管炎。

案例教训：企业必须建立制度强制佩戴、工人不能因嫌麻烦就不戴健康损害无法逆转、管理者的纵容是对工人健康不负责任。

某化工厂车间装有通风除尘系统，长期未维护，管道堵塞风机损坏，通风效果几乎为零。

工人在高浓度有毒粉尘环境中工作 2 周，出现头晕、恶心、呼吸困难，确诊为有机粉尘急性中毒。

事故原因是通风设备损坏 3 个月未维修、管理人员明知故障仍安排生产、未对粉尘浓度做检测。通风设备损坏后必须立即维修，修复前停止相关作业。

《职业病防治法》是保护劳动者健康的基本法律，明确用人单位和劳动者的权利义务。

劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业，造成严重后果的负责人将被追究法律责任。

国家标准对噪声的职业接触限值有规定，超过限值必须采取防护措施。

限值非绝对安全线，企业应尽量降低有害因素。

发生噪声暴露过量要立即采取措施，越早处理恢复可能性越大。

突发性耳聋黄金治疗期 72 小时，越早治疗越好，超过后恢复可能性大大降低。恢复后要重新评估防护措施，加强防护后工作。

发生粉尘大量泄漏要立即启动应急预案，按步骤有序处置。

事后清理须穿防护服、戴口罩，湿式清扫避免二次飞扬。